RGO du bébé : symptômes et traitements
Les RGO (Reflux Gastro-Œsophagiens) du bébé touchent 5 % des nourrissons. A ne pas confondre avec les régurgitations classiques qui sont très courantes. Comment reconnait-on un RGO ? Quels sont les traitements pour apaiser les douleurs de votre tout-petit dues aux RGO ? Le pédiatre Julien Doublet répond à vos questions.
Ne pas confondre le RGO avec la régurgitation
Les régurgitations, appelées aussi « reflux » constituent un phénomène banal et physiologique chez les nouveau-nés.
Ce sont des renvois extériorisés par la bouche d’une partie du contenu de l’estomac. De volume très variable, ces régurgitations surviennent sans effort chez un bébé en bonne santé apparente, le plus souvent peu de temps après les repas. Elles ne sont pas douloureuses.
Par expérience, plus de la moitié des nouveau-nés présentent des régurgitations.
Dès les premiers jours de vie, votre enfant va présenter des régurgitations banales. Les régurgitions du nouveau-né ont une tendance naturelle à s’estomper dans les 4-5 premiers mois de vie, avec la diversification et la station assise du bébé qui se met en place progressivement.
Qu’est-ce qu’un RGO (Reflux Gastro-Œsophagien) ?
Il ne faut pas les confondre avec le RGO (Reflux Gastro-Œsophagien) qui est une vraie situation pathologique beaucoup plus rare. Le RGO touche moins de 5 % des nouveau-nés.
Les symptômes du RGO
On distingue les régurgitations du RGO au cours des premiers mois par 4 symptômes :
Le bébé a des douleurs
Le bébé a des crises de pleurs, accompagné de tortillement et de mâchonnement. Il se peut que le contenu acide de l’estomac remonte dans l’œsophage et fasse pleurer les enfants. À noter qu’il y a d’authentique RGO qui se manifeste seulement par des phénomènes douloureux sans que du lait soit extériorisé.
Du sang dans le lait extériorisé
Lorsqu’il y a du sang dans le lait régurgité, cela témoigne d’une irritation importante du tube digestif.
Stagnation de poids ou une perte de poids
Lorsque le bébé ne prend plus de poids ou maigrit, il faut s’inquiéter. C’est que votre nourrisson régurgite une grande quantité de lait.
Rejets abondants qui obligent à changer les habits du bébé
Si les rejets de lait sont très abondants et que cela vous oblige à changer votre bébé à chaque fois qu'il mange, ce n'est pas normal.
Dans ces 4 situations, un avis médical est nécessaire.
Les conséquences du RGO
Le RGO touche aussi les plus grands et est responsable :
• de troubles du sommeil,
• de toux chronique (par irritation des voies aériennes),
• d’asthme,
• d’inflammation des oreilles.
Comment faire la différence entre un reflux et un vomissement ?
La vraie difficulté pour les parents est de distinguer une régurgitation d’un vomissement.
Dans le cas de vomissements, un virus ou un obstacle anatomique va provoquer des contractions de l’estomac pour faire sortir le bol alimentaire. Dans le cas d’une régurgitation c’est une extériorisation de lait spontanée mais qui peut-être quelques fois abondante.
Les conseils du pédiatre pour limiter les rejets de lait
Pour limiter ces rejets de lait, il y a des mesures simples à prendre.
Pour tous les bébés (alimentation au sein ou au biberon) :
• Prenez du temps pour faire téter votre bébé très lentement avec des pauses fréquentes, pour faciliter l’émission de rots et le changer en milieu de repas
• Si vous avez l’impression que votre bébé déglutit trop vite, retirez-lui le sein ou le biberon de la bouche assez régulièrement pendant la tétée.
• Desserrez ses couches et évitez les vêtements comportant une ceinture ou un élastique à la taille.
• Essayez de donner la tétée ou le biberon dans le calme, sans télévision, en étant vous-même très détendue.
• Bien regarder son enfant dans les yeux lors d’une tétée, elle sera de bien meilleure qualité.
• Il est nécessaire de garder l’enfant dans les bras ou en position incliné 30°, 30 minutes après chaque tétée.
En cas d’allaitement maternel
• Limiter les aliments type chocolat, café, thé qui peuvent favoriser les régurgitation des bébés.
• Il existe des épaississants que l’on peut ajouter dans des biberons avec du lait maternel tiré.
Lorsque l’enfant est alimenté par du lait artificiel
On peut introduire des laits épaissis ou des laits anti-régurgitations.
• Utilisez des biberons comportant une valve au fond, pour limiter la déglutition d’air.
• Essayez de changer de tétine : quelquefois l’enfant tête plus efficacement avec certaines tétines, mieux adaptés à sa bouche.
Les traitements possible du RGO
En plus des mesures décrites ci-dessus, les pédiatres proposent 2 types de traitements du RGO :
• des « gels » que l’enfant boit et qui ont pour but de « tapisser » l’œsophage pour rendre la remontée de lait moins douloureuse
• des traitements « antiacide » qui se prennent aussi par la bouche et qui vont diminuer l’acidité de l’estomac. De ce fait, les RGO ne seront plus douloureux et les reflux quelque fois moins abondants.
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