Embarazo ectópico: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
El embarazo ectópico se produce entre el 1 y el 2% de los embarazos. ¿Qué es un embarazo ectópico? ¿Cuáles son los síntomas? ¿Cómo se trata? La matrona Marine Martignolle nos lo cuenta todo sobre el embarazo ectópico.
¿Qué es un embarazo ectópico?
Un embarazo ectópico es, por definición, la implantación de un embrión fuera de su localización normal, el útero. La mayoría de las veces, un embarazo ectópico se desarrolla en una trompa de Falopio, pero también puede desarrollarse en un ovario o en el cuello uterino.
Se trata de una patología poco frecuente, que afecta a entre el 1 y el 2% de los embarazos.
A pesar de su rareza, el embarazo ectópico puede presentar complicaciones graves. Por ello, es muy importante destacar los síntomas para que las mujeres puedan ser diagnosticadas y tratadas rápidamente.
Causas del embarazo extrauterino (EUP)
Esta afección es multifactorial y a menudo resulta difícil identificar una única causa.
Sin embargo, las causas más comunes son :
Factores anatómicos
Cuando las trompas de Falopio están malformadas u obstruidas, el embrión puede detener su camino antes de llegar al útero e implantarse en el lugar equivocado. La anomalía anatómica puede estar causada por una infección, en particular una ITS (Infección de Transmisión Sexual), una intervención quirúrgica o una anomalía congénita.
Factores hormonales
Los desequilibrios hormonales pueden provocar alteraciones de la movilidad del óvulo fecundado o de las propias trompas de Falopio, lo que puede dificultar la progresión ovárica. Estas alteraciones hormonales pueden ser espontáneas o inducidas por tratamientos como los utilizados en la PRA (Reproducción Médicamente Asistida).
Otros factores
Otros factores de riesgo reconocidos del embarazo ectópico son la edad materna (más de 35 años), el tabaquismo y los antecedentes de embarazo ectópico.
Síntomas del embarazo ectópico
Los principales síntomas del embarazo ectópico (PE) son una prueba de embarazo positiva asociada a dolor abdominal (normalmente unilateral) y/o hemorragia vaginal (a menudo escasa y de color oscuro).
Si el embarazo ectópico no se trata, existe el riesgo de que la trompa de Falopio se rompa (a medida que crece el embarazo), provocando una hemorragia interna. Esto provoca dolor intenso y signos de shock hemorrágico (palidez, debilidad, malestar general).
Diagnóstico del embarazo ectópico
El embarazo ectópico se diagnostica mediante ecografía: el embarazo está localizado en un lugar inusual, o no hay embarazo en el útero con niveles elevados de BetaHCG en sangre.
Si está embarazada (análisis de sangre positivo) y la ecografía aún no localiza un embrión en el útero, se llevará a cabo un estrecho seguimiento para garantizar que el embarazo se desarrolla correctamente.
Tratamientos del embarazo ectópico
Tratamiento médico
Es el método más habitual si el embarazo no está muy avanzado. Consiste en una inyección de metotrexato, que detiene el crecimiento embrionario e involuciona el embarazo hasta su completa reabsorción.
Tratamiento quirúrgico
Si el embarazo está muy avanzado o se presentan dolores importantes, es necesario un tratamiento quirúrgico. Siempre que sea posible, la cirugía debe ser conservadora de la trompa de Falopio. Si la trompa está demasiado dañada, se extirpará (salpingectomía).
Tras el tratamiento, es necesario controlar los marcadores de embarazo en sangre (BetaHCG ) para asegurarse de que la evolución es favorable.
Los embarazos extrauterinos son poco frecuentes, pero dadas las graves consecuencias que pueden tener, su detección precoz es vital. Si sabe que está embarazada y experimenta síntomas inusuales o incapacitantes, es importante que reciba tratamiento rápidamente (ginecólogo, matrona, unidad de urgencias ginecológicas) para descartar este diagnóstico.
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