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Les différentes étapes de l’accouchement
L’accouchement est un événement naturel, mais complexe. Il est important d’en connaitre les différentes phases afin d’être bien préparé à cet événement. Marine Martignolle, sage-femme vous explique les différents stades de l’accouchement.
Qu’est-ce qu’un accouchement ?
L’accouchement est un processus physiologique, qui est défini comme l’acte de donner naissance à son bébé. L’accouchement comprend plusieurs étapes, notamment la phase de dilatation, d’engagement puis d’expulsion du bébé.
Ce processus peut se dérouler de façon naturelle ou bien être déclenché, par des interventions médicales.
Il est important de comprendre et de connaître chaque phase de l’accouchement pour vous permettre de l’appréhender au mieux et de vivre cet événement le plus sereinement possible.
Mot de sage-femme : « Le savoir, c’est le pouvoir »
Les différentes étapes de l’accouchement
Stade 1 de l’accouchement
Cette première phase de l’accouchement correspond à l’effacement puis à la dilatation du col de l’utérus. Ce stade est divisé en 2 parties :
La phase de latence : entre 0 et 5 cm de dilatation du col de l’utérus
La phase de latence débute avec les premières contractions et peut durer parfois plus de 12 heures, notamment pour un premier bébé. Généralement, pour un travail spontané, cette étape se passe en grande partie à la maison.
La phase active : entre 5 et 10 cm de dilatation
La phase active du travail commence à partir de 5 cm et jusqu’à 10 cm, c’est la dilatation complète. Généralement, la dilatation du col de l’utérus s’accélère à cette étape du travail.
L’avancée du travail reste dans la normalité, si la dilatation avance de 1 cm toutes les 4 h entre 5 et 7 cm et de 1 cm toutes les 2 h au-delà de 7 cm, en l’absence de toutes autres pathologies.
Une intervention médicale pourra vous être proposée si le travail stagne.
En premier lieu, une rupture artificielle de la poche des eaux puis une injection d’ocytocine de synthèse pour augmenter la fréquence des contractions.
Quand se rendre à la maternité ?
- Des contractions régulières et douloureuse depuis 1-2 h toutes les 5 minutes
- Des contractions très intenses qui sont difficilement gérables
- Perte de sang / de liquides
- Absence de mouvement du bébé
- Si vous êtes inquiète
En cas de doute, contactez votre maternité pour avoir des conseils !
Stade 2 de l’accouchement : phase d’engagement
Ce stade correspond à la phase d’engagement dans le bassin puis de poussée jusqu’à la naissance du bébé.
La phase d’engagement dure en général pour un premier bébé 2 à 3 h. Ce délai est généralement réduit lorsqu’il s’agit d’un deuxième enfant ou plus. Lorsque le fœtus est assez engagé dans le bassin ou que la mère en ressent le besoin, les efforts expulsifs peuvent commencer, et ce, jusqu’à la naissance de l’enfant. Les efforts expulsifs peuvent durer de quelques minutes à plus ou moins 1 heure, en fonction notamment du rythme cardiaque fœtal.
Stade 3 : l’expulsion du placenta
Ce stade correspond à l’expulsion du placenta, qui doit se faire selon les recommandations actuelles, dans les 30 minutes qui suivent la naissance. Si ce délai est dépassé, une délivrance artificielle doit être effectuée.
En conclusion, l’accouchement reste un événement naturel, mais complexe. La naissance peut être un événement stressant, mais une bonne préparation physique et mentale vous permettra de vivre ce moment avec confiance.
Chaque accouchement étant unique, il est important de rester flexible pour pouvoir vivre au mieux les possibles aléas de la maternité.
Petit conseil de sage-femme : « Entourez-vous de professionnels de santé et notamment d’une sage-femme qui vous correspond et qui saura vous donner les clés pour vivre ce moment pleinement lors de la préparation à la naissance. »
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